颈椎病是一种临床常见的软伤疾病之一，主若是因颈椎间盘退变激发颈椎骨关节、软骨及其四周韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等，或榨取了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其四周组织而激发的一系列复杂综合征。病理分型可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、同化型。颈椎病中医病名为“项痹病”。临床证候分以下型：寒湿痹阻型，症见头痛或后枕部疾苦哀痛，颈僵，转侧晦气，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵扯至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。痰瘀阻络型，症见颈项痛如锥刺，痛势缱绻不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯，舌体有少量瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑。气血不足型，症见头昏，眩晕，视物恍忽或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疾苦哀痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润，脉沉细无力。脾肾亏虚型，症见颈项酸软胀痛，四肢倦怠乏力，或双下肢亏弱虚弱无力，行走吃力，头晕，耳鸣。舌淡或有齿痕，或舌干红少苔，脉细弱或虚而无力。颈椎病的中医治疗要依循“实则泻之，虚则补之，瘀则通之，结则散之，寒则热之；不盛不虚以经取之”的医治原则。其具体治法当遵循具体辨证功能来必定。寒湿痹阻型，治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。痰瘀阻络型，治以健脾祛痰，活血通络，疏经止痛。气血不足型，治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。脾肾亏虚型，治以健脾益肾，温肾壮元。通络镇痛法取穴原则以局部取穴与循经取穴相连络为主，并配合辨证功能而配合响应穴位。各型颈椎病均应拔取颈椎棘突旁的压痛点及圆形或条索状阳性反映点，并配以风池、除夜椎、肩井、天宗、列缺、中渚、后溪共为主穴，每次选用~穴。再遵循颈椎病病理分型、辨证功能、循经部位分袂选穴。分型遵循颈椎病的分型，选用不合穴位。神经根型可配患侧除夜杼、肩髃、天宗、臂臑、三间、外关、养老等穴；椎动脉型可配太阳、头维、百会、四神聪、内关、三阴交、太冲、足三里等穴；交感神经型可配太阳、睛明、球后、翳风、内关、足三里、三阴交、交信、阴交等穴。辨证寒湿痹阻型加风府、风池、合谷、曲池；痰瘀阻络加丰隆、血海、膈俞，温灸脾胃俞；气血不足加肺俞，温灸手、足三里、脾俞；肝肾不足加除夜杼，温灸肾俞。循经遵循症状默示经络进行选穴。手阳明经选用三间、曲池；手太阴经选用列缺、尺泽；手太阳经选用养老、小海；手少阴经选用神门、少海；手少阳经选用中渚、庭院；手厥阴经选用除夜陵、曲泽；督脉选用除夜椎、至阳、后溪。编制针具选用直径.mm无菌性一次性毫针。颈项部压痛点或阳性反映点时针尖指向病所，采纳平补平泻手法；肩部和上肢腧穴时进针后以得气感向手部放射为佳；实证予以泻法，虚证者予以平补平泻或补法。配合电针密波，以增强和连结针感，留针~分钟。当患者颈项部、肩背部及上肢疾苦哀痛默示为冷痛或酸痛为主时，在疾苦哀痛水平较强的部位加以温针灸，并留针~分钟。疾苦哀痛症状较严重，辨证为瘀血阻络者，配合循经取穴编制予以刺络医治。每次为疗程，疗程距离天，~个疗程后评定疗效。此外，除隐讳症所划定外，针灸医治合用于各型颈椎病。电针合用于颈项、肢体疾苦哀痛麻木症状，温针合用于寒湿阻络或气血不足、肝肾不足的患者，刺络合用于瘀血阻络较较着者。整脊法在完成针灸医治落伍行。要求在过程中病者入静，全身放松，呼吸调匀，细心体味除夜夫的手法。医者应全神灌注灌注灌注贯注、目不转睛，从丹田命运，催力到双臂经由过程肘部到双手为患者施以手法。手法医治分为两部门，其一为舒筋解痉类手法，其二为整复松粘类更正手法。舒筋解痉类手法搜罗拿揉法、滚推法、点按法、推分法。该类手法以放松类手法为主，合用于除脊髓严重受压的脊髓型颈椎病外的所有类型颈椎病。拿揉法 医者站于患者死后或患侧，用双手或单手拿揉患者颈肌、斜方肌、胸锁乳突肌、肩背部及患肢肌肉，力量适度，从上至下做～遍。滚推法 用手背及小鱼际部位，经由过程做腕关节内外旋动作，边滚边用力向前推。也能够右（左）手半握拳，以食指、中指、无名指、小指的指关节，掌指关节为出力点，手段作屈伸步履，沿颈项部、肩背部及患肢后侧、外侧、内侧从上至下，从下至上往返滚推～遍。操作时要有节奏感、渗入感，频率不宜太快。用此法之方针在于进一步废弛颈项部、肩背部及上肢肌肉，使疾苦哀痛获得减缓。点按法 分十指导按、单指导按、叠指导按。十指导按合用于头部，其手法是医者用两手五指指端分袂置于患者头部的两侧，其中拇指导按风池穴，其余四指导按头两侧胆经腧穴，每次点按～秒摆布，几回再三～遍，在点按时力量适中，要尽可能追求渗入感，并配合震颤法；单指导按是指用拇指指腹桡侧在颈肩部及上肢的圆形或条索状阳性反映点上点按，同时摆布拨动数次，力量由轻到重；叠指导按是用食指、中指堆叠点按风府、除夜椎、肩井、肩髃、缺盆、天宗、曲池、手三里、内关、中渚、合谷等穴位，每穴点压～秒钟。在点压过程中可适当应用震颤法。要求用力平均、渗入力强，在点压每点竣事时，适当用力弹拨肌肉、肌腱。推分法 双手拇指交叉将双手拇指指腹分袂按压在颈部对侧的风池穴上，其余指放在颈部外侧，并适当用力交替沿两侧夹脊穴推至除夜椎穴，再沿两侧肩部门推至肩井穴后，按揉此穴～秒钟。再做第遍。整复松粘更正类手法搜罗椎间关节推扳松解法、股栗肩关节法、仰卧手牵改变法、端提旋颈法，可遵循病情、春秋、体质而酌情选用。椎间关节推扳松解法 医者一手拇指顶患侧颈椎棘突旁，此外一手前臂抱住患者头部，作头前屈并向患侧改变勾当的同时，用放于患侧棘突旁的拇指分袂从～椎作推扳手法。此法适合神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病其颈项勾当受限较着者。股栗肩关节法 医者一手按患肢肩峰部加以固定，此外一手握住患肢手指，向下牵直，并轻轻作上下和前后股栗。此法合用于上肢疾苦哀痛麻木、肩关节勾当受限者。仰卧手牵改变法 患者仰卧于医治床上，头部探出床头，医者坐于患者头前，一手置于枕后部，一手置于颌下，双手用力牵引颈部并轻轻扭捏，使颈肌废弛，然后在牵引力浸染下使患者头部摆布改变到最除夜限度，施法时切忌用力过猛。此法合用于年迈体弱者及椎动脉型颈椎病。端提旋颈法 患者坐位，医者立于患者死后，双拇指置于枕部，余诸指微睁开托于颏颌部，前臂压于患者肩井部作为撑持点，双手同时用力向上端提，当感应患者颈椎小关节微有松动，分袂向摆布旋回头项至最除夜角度时，轻轻发力快速扳动颈项，最多不超越度。以上手法在落伍行。次为一疗程，每疗程距离天，～个疗程后评定疗效。中药内服外敷法中药内服用经验方颈舒汤为根底方（粉葛、当归、桂枝、黄芪、炒白术、白芍、茯苓、狗脊、全蝎、炙甘草）进行随证加减医治。寒湿痹阻型加羌活、独活、汉防己；痰瘀阻络型加法半夏、陈皮、红花、丹参；气血不足加党参、熟地；肝肾不足加山药、枣皮，偏于阴虚者加龟板、菟丝子、女贞子，偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂、肉苁蓉。水煎煮次，取汁合用，早、中、晚各服次，日剂，～剂为个疗程，每个疗程距离天，一般内服～个疗程。中药外敷合用于神经根型颈椎病。用防风、狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木喷喷香、三棱等制成活血、消炎止痛膏药，在颈项部、肩背部及上肢疾苦哀痛较甚处贴敷～小时，每日或隔日改换一次。贴敷疗法延续操作不超越次。对皮肤过敏者禁用。牵引医治法患者坐于牵引椅上，套上牵引带，并分袂固定于患者枕部和下颌部，头部略前倾度，初度牵引重量约～公斤，往后慢慢加重量，最除夜重量不超越公斤，每次～分钟，每日～次。如患者感应传染在坐位牵引时疾苦哀痛加重，或牵引后闪现症状反而加重的气象，应实时遏制牵引，而行人工仰卧位牵引。笔者不主张采纳延续性牵引，长时刻的牵引和超负荷的牵引力极易造成肌肉、韧带等软组织的弹力倦怠，晦气于病情恢复。笔者在临床中发现有摆布的患者不顺应牵引医治，对领受颈椎牵引的患者，牵引重量应以患者感应舒适为度。心理疏浚沟通疗法颈椎病患者除夜都有不合水平的心理障碍。是以，心理疏浚沟通在颈椎病的医治中十分合用。应遵循患者的心理素质施以调畅情志的各类疗法，以改良或调剂患者的精神状况，促使心身趋于康复。此疗法可让家眷配合进行。链接颈椎病体疗对颈椎病重在预防。寄望泛泛泛泛切确的作息姿式及睡姿的合理性，更正不良的姿式和习惯。增强锤炼，增强体质，出格应增强颈项部及上肢的功能锤炼。寄望泛泛泛泛的保暖，切忌勿贪凉喜冷。而且应将自我体疗始终贯串于医治、康复、预防复发的全过程。可遵循病情、体质、春秋选择颈部操、自我体疗法，寄望要按部就班。颈部操可在工作安眠时代做，编制是患者坐于椅上，挺直腰背，两眼平视，呼吸调匀，全身放松。垂头动作 要求头逐步低下，尽可能使下颌贴向胸部，连结～秒钟，然后逐步将头恢回覆回覆位。举头动作 要求头逐步向上企盼天空，连结～秒钟，然后逐步将头恢回覆回覆位。头摆布偏 要求头逐步左偏将左耳向左肩切近，连结～秒钟，然后逐步将头恢回覆回覆位，再向右作一次一样动作。头摆布旋 要求头部逐步向左旋，尽可能从左肩上标的方针后看，连结～秒钟，然后逐步将头恢回覆回覆位，再向右作一次一样动作。完成以上式为一遍，安眠秒钟后做第二遍，可以几回再三～遍。颈椎病自我百会 用中指或食指按于头顶的百会穴，用力由轻到重按揉～次。对按头部 双手拇指分袂放在额部两侧的太阳穴处，其余四指微分隔放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动～次。按揉风池 用两手拇指分袂按在同侧风池穴，其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉～次。拿捏颈肌 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至除夜椎穴～遍。按揉缺盆 以左（右）手四指置于对侧耳下翳风穴处，沿胸锁乳突肌标的方针，揉按到缺盆穴～次，寄望动作不宜太快和太重，两侧交替进行。按压肩井 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴，然后由轻到重～次，两侧交替进行。斜摩除夜椎 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力几回再三斜摩除夜椎各～次，至局部发烧为佳，两侧交替进行。对按内、外关 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴，中指放在对侧的外关穴，同时对合用力按揉.～分钟，双手交替进行。掐揉合谷 将左（右）手拇指指尖放在右（左）手合谷穴，其余四指放在手背上，拇指用力掐揉合谷穴～次，双手交替进行。梳摩头顶 双手五指微曲分袂放在头顶两侧，略加压力畴前发际沿头顶至脑后做“梳头”状，作～次。做完以上种编制为次，天天迟早或工作安眠时代做，一般日次。