睁开全文冠芥蒂被称作“人类杀手”，美国国家健康统计中心发布数据显示，“心脏病占总死因的，其中冠芥蒂衰亡占，居前位死因之首。中医上来讲，冠芥蒂以上多是本虚标实证，本虚就是正气不足，气、血、津液亏虚，标实就是气滞、痰浊、瘀血梗阻脉络。中医治疗扶正祛邪，填补气血津液，祛除痰凝瘀血。古代中医是若何医治冠芥蒂的呢在张仲景著述的《金匮要略》中，瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤与枳实薤白桂枝汤，都用瓜蒌医治胸痹肉痛。这里医治的胸痹肉痛其实就是气滞痰凝型的冠芥蒂。此刻安心脏支架的太多了，除非急性心梗为体味救生命以外，在中医面前都是一个笑话，用中药疏浚血管、改良新陈代谢才是道，瓜蒌薤白白酒汤就是最尖锐刀兵。这个丹方沿用了千年，完全可以冠之以“神方”，用来医治心脏病的专方、根底方，各类心脏病都要选用，巨匠可能质疑莫非不辨证么辨证是必需的，可是不是是在选方上辨证，而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证，至于瓜蒌薤白白酒汤这个根底方是“一百年不晃荡的”。? ??超卓解读：对心脏病最尖锐刀兵?瓜蒌薤白白酒汤冠芥蒂被称作“人类杀手”，美国国家健康统计中心发布数据显示，“心脏病占总死因的，其中冠芥蒂衰亡占，居前位死因之首。中医上来讲，冠芥蒂以上多是本虚标实证，本虚就是正气不足，气、血、津液亏虚，标实就是气滞、痰浊、瘀血梗阻脉络。中医治疗扶正祛邪，填补气血津液，祛除痰凝瘀血。古代中医是若何医治冠芥蒂的呢在张仲景著述的《金匮要略》中，瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤与枳实薤白桂枝汤，都用瓜蒌医治胸痹肉痛。这里医治的胸痹肉痛其实就是气滞痰凝型的冠芥蒂。此刻安心脏支架的太多了，除非急性心梗为体味救生命以外，在中医面前都是一个笑话，用中药疏浚血管、改良新陈代谢才是道，瓜蒌薤白白酒汤就是最尖锐刀兵。这个丹方沿用了千年，完全可以冠之以“神方”，用来医治心脏病的专方、根底方，各类心脏病都要选用，巨匠可能质疑莫非不辨证么辨证是必需的，可是不是是在选方上辨证，而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证，至于瓜蒌薤白白酒汤这个根底方是“一百年不晃荡的”。?????【方药解读：】此方为《金匮要略》胸痹肉痛短气篇的张药方。主治胸痹，症见喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数（即「阳微阴弦」之意，是指上焦阳气不足，下焦阴凉气盛，认为乃本虚标实之证）者。以本方为主随证加减，医治胸痹、肉痛，确有良效。故自汉至今，瓜蒌薤白剂已成为医治胸痹的闻名丹方。栝蒌薤白白酒汤：栝蒌实一枚〈约g〉捣、薤白三两〈约g〉、白酒一斗（一般加黄酒-克同煮）。三味同煮取二升〈毫升〉，分温再服〈每日两次服尽〉????瓜蒌是祛痰宽胸的要药，中医开方“瓜蒌”，药师给的理当是全瓜蒌，张仲景开方用栝楼实，栝楼实就是全瓜蒌。瓜蒌可以清热化痰，宽胸散结，润肠通便。现代药剪发现，具有扩年夜心脏冠状动脉，增添冠状动脉血流量，改良知肌游离脂肪酸代谢及按捺脂质过氧化组成以呵护心肌浸染，还有降血脂浸染，按捺血小板氧化酶活性，削减血栓素发生而阐扬抗血小板聚积浸染。????此刻药房一般就是全瓜蒌和瓜蒌仁两种，瓜蒌仁这里是不用的了，首要的一点就是遵循气象选用全瓜蒌或瓜蒌皮。瓜蒌皮一般药店没有，可以多开点全瓜蒌让患者去失踪踪仁。甚么时辰用全瓜蒌甚么时辰用瓜蒌皮，简单的一点看除夜便，只要偏稀溏的都用皮，粘腻、干结的用全瓜蒌，辨证上因为胸痹寒凝、心脉痹阻的良多，所以用皮的气象良多，用全瓜蒌因为瓜蒌仁偏寒滑肠，晦气于病情，而实热证除夜便粘腻、干结的用全瓜蒌才更好。剂量瓜蒌皮起码要用g，全瓜蒌一般g，在张仲景时代瓜蒌巨细平均枚=克，除夜便干结可以用g，量少下场差，这是君药。?薤白可以开胸痹，导痰壅，散结满，止疾苦哀痛。《本草纲目》曰：“治……胸痹刺痛，下气散血。”这个药很是主若是温通心阳的要药，比桂枝、附子甚么的都首要，必不成少，而且可以豁痰。可是这个剂量要调剂，同化实热、湿热、虚热等气象（加其他配伍）也要用g，假定是虚寒体质或心阳痹阻较着起码要用到g。现代药剪发现，具有促进纤维卵白消融，下降动脉脂质斑块、血脂、血清过氧化脂质，按捺血小板聚积和释放反映，减轻动脉粥样硬化，能使血清抗坏血酸自由基自旋浓度下降的浸染。?白酒，《雷公炮制药性赋》曰：“主驱邪气，……破症瘕，……通行血脉。”具有扩年夜血管，按捺血管步履中枢的浸染。白酒在里面很首要，假定长短急性期没有胸痛的话未便当可以不加，可是胸痛较着或急症的时辰必需加，此刻一般用黄酒-克。有的同志在应用此方时，经常舍去白酒一味，用此方治胸痹证，时有用，时无效。我认为之所以发生这样的熟谙，关头是没有正视该方中白酒的浸染，要应用好此方，必需要插手白酒，不能省略不用，否则下场就会打半。其启事有两点：，酒具有轻清上扬，专主上焦的功能。我们想胸痹，也能够称为心梗这个病证，在医治时不就是用药要快要到位么！酒就可以起到这个浸染，所以仲景在医治胸痹证中的瓜蒌薤白类方里，来特意插手此味白酒，一般的活血药无此浸染。第二，酒具有消融和化合的浸染，换句话也能够说具有催化剂的浸染。方中加酒很有多是操作洒精乙醇，可以最除夜有用的将首要成分提出的浸染。假定是急性爆发黄酒必加，药理了了薤白对心血管病药效的活性成分除夜蒜氨酸、挥发精油等只溶于酒而不溶于水，可见仲景用薤白加酒治胸痹病的科学性。三药合用，能助胸中阳气，开上焦痹滞，使胸中阳气布达，浊阴之气下降，阳盛痹通，诸症自然皆除。?【现代药理浸染】首要有扩年夜血管，抗缺氧，按捺心脏，呵护缺血心肌，按捺血小板聚积，下降血液粘度，改良脂质代谢和调剂前列腺素及环核苷酸代谢平衡等浸染。?????【各类肉痛的经方丹方】张仲景在《金匮要略》平分说“胸痹肉痛”系胸阳不足，阴邪(首要指痰浊、水饮)上乘气宇，彼此搏结而成。为此组建个方:“瓜蒌薤白白酒汤”、“瓜蒌薤白半夏汤”、“枳实薤白桂枝汤”、“人参汤”、“茯苓杏仁甘草汤”、“桔枳姜汤”、“薏苡附子散”、“桂枝生姜枳实汤”、“乌头赤石脂丸”。胸痹病，其治宜宣痹通阳，瓜蒌薤白白酒汤为主方、为根底方。痰结胸中，痹阻胸阳更甚者，“肉痛彻背”、“不得卧”，则加半夏，增强祛痰逐饮之力，便成“瓜蒌薤白半夏汤”?胸痹延及胃脘，“心中痞气”，“胁下胀满”，病人会有消化症状，纳呆、恶心、吐逆，宜胸胃同治，既以瓜蒌薤白宣胸痹，又加厚朴、枳实调胃气，再入温通的桂枝，便成“枳实薤白桂枝汤”。?胸痹，“胸中气塞’短气”，偏水饮的用“茯苓杏仁甘草汤”；还可以加葶苈子、除夜腹皮、茯苓、猪苓，就增添逐水饮的效应。?偏于气滞的用“橘枳姜汤”；也就是胸和肝同治，胸肝同治。可以加上良多若干良多若干好多舒肝理气的药，出格是柴胡和喷喷香附来提高疗效。?偏寒湿急性作痛的用“薏苡付子散”；当然还可以加上良多若干良多若干好多温通的药，好比可以加桂枝、川椒，炮姜，乌药，鹿角霜。?寒饮内停“心中痞”，上逆而“心悬痛”的用“桂枝生姜枳实汤”；偏寒而切痛，温通止痛。肉痛彻背，背痛彻心用“乌头赤石脂丸”，加了川椒和生姜。川椒要寄望呀，在北方地域最多用g，它地舆气象纷歧样，云、贵、川是潮湿，所以用川椒来祛湿，北方地域是干燥，用川椒多了不是麻的问题，反而要激发上火。也可用川乌、草乌，也能够用附片，但必需先煎半个小时。?胸痹，脾阳亦虚宜补中助阳，用“人参汤”，别号“理中汤”补中又助阳。?“附子理中汤”，这个丹方也很是多用，是脾肾阳虚的主方，医治脾肾阳虚呀，再加附子、枳实，理中加枳壳、云苓，医治中脘痞满的疾病。?【辩证加减：】临证加减改变无限，应用得好，根底上广义心脏病和冠芥蒂都能有用解决；????、血脉淤堵型：加丹参、三、川芎、檀喷喷香、元胡、五灵脂等；? ? 、加紫菀、款冬花等医治老年咳喘；? ? 、加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等医治慢性支气管炎。? ? 、伴汗出：生龙骨、生牡蛎是医治神经精神症状和失踪踪眠潮汗的经常操作药，症状减缓后因龙骨固涩力强去之，仅用牡蛎。、下肢浮肿的：加怀牛膝、肉桂引火下行（肉桂平昔用g，舌淡暗紫所以量除夜，减缓后减量，并去炮姜、川芎以避免助虚热）、赤芍本是偏寒活血药，白芍、赤芍古时不分，用赤芍因其有活血之力，兼能凉血除烦，替代白芍。、上焦虚热的，黄连、黄芩清心火，清上焦虚热；不加生姜，恐其发散助热。、焦躁的：焦栀子、淡豆豉；、清热除烦、养阴，加牡丹皮、麦冬、肝气瘀滞的：加芍药、喷喷香附、柴胡；、心阴不足：加当归、酸枣仁、甘草、知母、炙甘草、人参、生地黄、阿胶；、心气不足而至惊慌失踪踪眠证，症见心神不安，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕：茯苓、茯神、人参、石菖蒲、远志、龙齿；、胸痛加丹皮、丹参、苏木、元胡；、葱头取其通阳之功，可代桂枝之功；、心脏病患者多有喘息，上楼、步履则喘息，这个时辰必定要加麻黄，遵循病人情况，虚寒、少汗的多加可用-g，再除夜量就先煎去沫了，对其他有热像或多汗或心率过快的用g足矣，g麻黄就下场不凡，麻黄真是好药可惜此刻用的人愈来愈少了，原本生石膏是佐制麻黄的好药，可是心脏病用的时辰不太多。、对喘息较重的，合用山茱萸、五味子等药。、解决动脉硬化症加用海藻，清理血管下降血脂要用三黄、水蛭。、不变心率要加黄连、虎魄。、除夜汗不止要加生龙牡、山萸肉等等。、川芎、归尾，旨在归尾养血活血，川芎养血行气，可增本方活血祛痰之功；、若见神疲钝力，欠伸频作，口干不欲饮者，此气阴两虚之候，可加人参、党参、麦冬、生地以固气阴；、心悸、脉来不均者，加桂枝、炙甘草。??????【临床操作：】????本方现代可用于医治冠芥蒂心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生（不要）、慢性梗阻性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性支气管肺炎等属上述证机者。