本文转自：人平易近岁的肾透析患者魏除夜叔左边腰痛天，启事竟是左肾割裂出血及腹腔积血。乞助弥留时刻，武汉除夜学人平易近病院（湖北省人平易近病院）东院区肾病内科主任杨定平教授团队火速诊断病情，连络放射介入科医护团队为患者行介入下左肾动脉造影 左肾动脉封堵术，术后患者恢复精采。来自武汉市汉阳区的魏除夜叔患慢性肾脏病终末期，近两年多来靠血液透连结生命。一周前前，他倏忽闪现无较着诱因的左边腰痛不适，并延续天延续性胀痛。遵循CT及超声搜检功能，除夜夫考虑为左肾割裂出血并腹腔积血，右肾多发囊肿，当即举荐他到武汉除夜学人平易近病院东院区肾病内科救治。入院时，魏除夜叔闪现了肢体股栗、躁动不安等症状，接诊除夜夫考虑患者体内可能含有毒素或药物蓄积，便当即为他行延续性血液净化和灌流医治，以断根毒素及蓄积药物，并操作抗凝药物来预防血栓、中风等疾病的发生。经具体周全的搜检和评估后，东院肾病内科主任杨定平教授团队考虑魏除夜叔的病情医治难点首要在于肾脏充溢性出血，需要实时止血解救生命。但术前没法了了定位出血灶，而肾脏的勾当性出血又导致红色素下降过快。若没法实时找到出血点，等闲发生休克甚至猝死的风险。同时，患者因尿毒症而持久纪律透析，血管损伤较除夜，止血术中操作不妥可能发生血管割裂，而且凝血功能异常下的延续出血易激发弥散性血管内凝血（DIC），还可能继发多器官功能障碍综合征危及生命。关头时刻，杨定平教授抉择率领团队连络放射介入科医护，为患者行介入下的左肾动脉造影。造影过程中可见左肾动脉充溢性出血，便行左肾动脉封堵术。在介入编制的选择上，杨定平教授操作微导管超选择精准定位到出血的小动脉，接近出血部位后，切确选择栓塞止血的规模，再将微球颗粒注入导管来进行小动脉栓塞，操作弹簧圈阻断左肾自动脉。栓塞后未见勾当性出血，手术顺遂完成。术后搜检发现患者的左肾动脉出血点封堵精采，栓塞后未见勾当性出血，红色素不变，尿液也由术前的全血尿转为淡红色。恢复往后，魏除夜叔出院回家疗养。杨定平教授介绍，肾动脉出血是临床常见的乞助弥留重症，常见于假性动脉瘤割裂、肾脏肿瘤出血、肾脏血管畸形、外伤性肾挫裂伤、多囊肾割裂出血等。跟着介入手艺的普及和微导管超选择手艺与的成长，介入医治成为严重动脉出血疾病的方案。介入手术医治肾动脉出血，在栓塞止血操作中操作微导管超选择介入出血的小动脉，加倍接近出血部位，切确选择栓塞止血规模，对肾脏的血流影响小，能把对肾功能的影响节制到最小规模，在有用止血的前提下最除夜限度呵护患者的肾脏功能，是临床诊疗肾动脉出血的精准、安然、有用的编制。武汉除夜学人平易近病院（湖北省人平易近病院）肾病内科是湖北省内独一的肾脏病国家临床重点专科，亦是湖北省肾病学医疗质量节制中心、卫生部腹膜透析培训示范中心及卫生部县级病院血液净化培训中心。东院肾病内科主任杨定平教授率领团队睁开搜罗基于肾脏病理的肾脏病诊治手艺、高深的血管通路手艺、前进前辈的血液净化手艺、怪异的腹膜透析手艺，为众多急慢性肾炎、肾病综合症、急慢性肾衰竭等病患带来生的但愿。（龚雨西）