面瘫病、中风病、腰痛病纳入中医门诊医保支付范围可以报销啦

发表时间:2026-03-10 09:00
为切实下降参保对象医疗承担月日起面瘫病中风病腰痛病(限气滞血瘀)纳入中医门诊医保支出规模凡插手我市城乡居平易近根底医疗保险或城镇职工根底医疗保险的人员,经诊断确诊为面瘫病、中风病、腰痛病(限气滞血瘀型),需要在我市定点医疗机构门诊采纳中医适合手艺医治的患者,都可享受门诊医保待遇及支出政策。患者救治时,参保者须持本人身份证件、医保卡(医保电子凭证)或社保卡,到定点医疗机构救治,经确诊为中医门诊病种的,享受相关待遇。患者救治的定点医疗机构为具有睁开中医适合手艺且具有相关天资的一级及以上定点医疗机构(含社区卫生处事中心、乡镇卫生院),并按法度楷模申请开通中医门诊病种营业。参保人员在我市定点医疗机构门诊操作中医适合手艺医治中医门诊个病种发生的诊疗处事费纳入根底医保基金支出规模,不设起付线。插手我市城镇职工根底医疗保险的人员根底医疗保险承担,小我承担;插手我市城乡居平易近根底医疗保险的人员根底医疗保险承担,小我承担。中医门诊医保支出设置年度支出限额,面瘫病医保年度支出限额元,中风病医保年度支出限额元,腰痛病(限气滞血瘀型)医保年度支出限额元。单次支出不超越年度限额的,超越限额部门由参保人承担。中医门诊病种医保支出金额纳入年度兼顾基金支出限额。医治中医门诊病种的中医适合手艺价钱项目须合适《陕西省会市公立病院医疗处事项目价钱》《陕西省医疗处事项目价钱》相关划定。医保兼顾支出费用须按市医疗保障局划定的内容和限额尺度支出。中医门诊病种患者在定点医疗机构发生的诊疗费用实施即时结算,定点医疗机构垫付的费用由医保经办机构与定点医疗机构进行结算。编纂:暖阳 | 审核:禾亦来历:阎良区医疗保障局


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