睁开全文北京中医药除夜学教授 主任医师 李刘坤?张某某，女，岁，年月日初诊。多年来除夜便秘结，中西药久治不愈，经伴侣介绍，特来求治。刻诊患者体重斤，身高cm。面色萎黄，身体极端乏力，手足冷而多汗，除夜便干燥坚贞，没法自立排出，不用泻药加开塞露则不能排便。脘腹胀满，嗳气食少，头晕心悸，入眠坚苦，舌淡而瘀暗，苔白，脉沉细无力。显系气虚而胃肠无力运行，贫血而肠腑失踪踪其濡润而至，故治拟益气养血，润肠通便。并宜寄望饮食调养，多吃带皮粮食及叶类蔬菜。处方：生黄芪 g， 党参 g， 丹参 g， 当归 g， 川芎 g， 白芍 g， 生地 g， 元参 g， 麦冬 g， 肉苁蓉 g， 火麻仁 g， 枳实 g， 厚朴 g， 生首乌 g， 决明子 g， 生除夜黄（后下） g， 鸡血藤 g。剂，每日剂，水煎，迟早食后分服。???二诊：年月日。药后除夜便变软，已有便意，但仍身体乏力，脘腹胀满，嗳气食少，舌淡而瘀暗，苔白，脉沉细无力。前方加减。生黄芪 g， 党参 g， 北沙参 g， 丹参 g， 火麻仁 g， 生首乌 g， 决明子 g， 生除夜黄（后下） g， 杏仁 g， 生地 g， 元参 g， 麦冬 g， 肉苁蓉 g， 当归 g， 桃仁 g， 枳实 g， 厚朴 g， 木喷喷香 g。剂，每日剂，水煎，迟早食后分服。???三诊：年月日。体力有增，嗳气削减，头晕心悸减轻，但仍排便无力，且除夜便先头仍干硬，舌脉如前。前方加减。生黄芪 g， 太子参 g， 党参 g， 丹参 g， 生熟地各 g， 赤白芍各 g， 元参 g， 麦冬 g， 肉苁蓉 g， 当归 g， 川芎 g， 木喷喷香 g， 枳实 g， 厚朴 g， 火麻仁 g， 柏子仁 g， 生除夜黄（后下） g， 生槟榔 g， 乌药 g。剂，每日剂，水煎，迟早食后分服。四诊：年月日。不用开塞露，已能自立排便，且每日一行，脘腹胀满减轻，但仍时有嗳气，手足发冷，舌淡而瘀暗，苔白，脉沉细无力。治拟理气降逆，润肠通便。旋覆花（包） g， 郁金 g， 生黄芪 g， 太子参 g， 党参 g， 法半夏 g， 青陈皮各 g， 枳实 g， 厚朴 g， 生槟榔 g， 生除夜黄（后下） g， 肉苁蓉 g， 当归 g， 生地 g， 元参 g， 火麻仁 g， 柏子仁 g。剂，每日剂，水煎，迟早食后分服。五诊：年月日。除夜便畅达，胃胀嗳气及手足冷较着减轻，睡眠改良，但仍微感腹胀，面色萎黄，舌淡而瘀暗，苔白，脉沉细。前方加减。生黄芪 g， 党参 g， 太子参 g， 丹参 g， 枳实 g， 厚朴 g， 木喷喷香 g， 青陈皮各 g，佛手g， 炒槟榔g， 生除夜黄（后下）g， 肉苁蓉g， 当归g， 川芎g，? 柏子仁g， 元参g， 郁金g。剂，每日剂，水煎，迟早食后分服。药后腹胀等症磨灭踪。嘱其停药，以饮食调剂善后。按：从笔者多年临床经验来看，老年人患习惯性便秘，其启事当然与年迈体衰，气血不足有关，但并不是独一的启事，而良多老年人持久饮食邃密、蔬菜不足，也是造成习惯性便秘的首要成分。本案患者的气象即是如斯。是以，医治此类病症，不单需要药物补益气血，更要嘱其正视饮食调养，增添伙食纤维摄取，养成精采的饮食习惯。只有如斯，才能从根柢上解决问题。否则，若不正视饮食调剂，仅用药物医治，则经常难以生效，即是生效，也仅能生效于一时，很难持久连结疗效。??????????????????????????????..